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神奇的雷射-亞歷山大紫翠玉除斑雷射
 

    人類皮膚上的色素沉澱可以分為先天性和後天性兩大類,先天性色素有一大部分是胎記,大都在臉上或身上長出黑色或藍黑色大塊的斑,稱為太田式母斑或伊籐式母斑,另外一部份是常發生在東方人臉上的色素沉澱症「顴骨性母斑」,它雖然也是先天性的,但不是出生就有,要在成年後約二十到四十歲才會慢慢浮現,會受到懷孕或荷爾蒙失調等體內因素或陽光照射等外在因素而加深顏色,其它先天性的還有咖啡斑、雀斑及各種黑痣,後天性色素斑可以再分為內因性和外因性兩種,內因性是體質改變,皮膚老化再加上紫外線照射所引起褐色曬斑、黑斑或老人斑,外因性是一般的刺青、紋眉、紋眼線、鉛筆刺傷或表皮裂傷後所留下的黑褐色斑,另外就是使用不當化妝品所引起的色素沉澱。

    雷射近八年來發展突飛猛進,在去除色素斑、血管瘤及磨皮除皺均有突破,而且各有不同的機種,尤其在除斑方面,一九八九年美國正式開放紅寶石雷射臨床使用以來,對上述各種色素斑的患者是一大福音,過去使用傳統藥物或磨皮等曠日費時或副作用大的缺點一掃而光,紅寶石雷射的優點相當多,缺點是費用昂貴,維修不易;一九九一年釹-雅鉻雷射問世,對表淺色素斑效果佳,但深層色素斑效果沒有紅寶石雷射效果好,而且較痛,容易出血;一九九五年美國研發出最新的亞歷山大雷射,俗稱紫翠玉雷射,它比釹-雅各雷射的波長更接近紅寶石雷射,黑色素吸收率高,但治療費用只有紅寶石的二分之一到三分之一,而且比較不痛,不易出血,治療後色素暫時性加深的比率減少,因為具有這些優點,口碑甚佳,臨床效果不錯,使雷射除斑又多了一項利器。

    雷射除斑的原理是利用雷射光被黑色素吸收的最大波長範圍(約在五百到七百奈米,一奈米為十億分之一公尺),再極短的時間(約一百奈秒以內)內撞擊色素顆粒,使之分裂崩解而為人體吞噬細胞清除排泄,安全性最高,而且不留疤痕,由於色素斑點的深淺和顏色濃度的不同,雷射治療並非每個人一次就可以成功,大部分的雀斑、老人斑和曬斑可以一次解決,最深的太田式母斑、顴骨性母斑或刺青需要三到六次不等的療程,由於清除被破壞的色素需要時間,每次治療的間隔最少要六到八星期,少數約一成的患者在雷射治療的痂皮脫落後兩個星期會有反彈而顏色加深,此時不須太過擔心,三到六個月後會逐漸變淡,但也是患者最難挨的一段時間。

    雷射治療的疼痛大都可以在忍受範圍之內,大面積的治療我們建議在治療前一小時塗抹麻醉藥膏,可以去除大半的疼痛,治療後的紅、腫、熱、痛會在兩個小時內慢慢消退,一到兩天後形成咖啡色的痂皮,五到七天後脫落,不會影響到正常的工作,治療後僅需塗抹少量藥膏,而痂皮脫落後的兩個月內最好使用防曬係數大於SPF十五的乳液,以免表皮細胞因為紫外線刺激而產生黑色素,至於雷射治療後的復發的機率則要看色素斑發生的原因,先天性和上述外因性的色素斑治療後不會復發,而內因性的色素斑若原因不去除當然有可能再復發,此時正確的保養和預防是避免復發的不二法門。

    近十年來雷射的發展不僅在於除斑,也可以除毛,雷射抽脂雖有其危險性但可以縮短時間更有效率;淨膚、柔膚雷射是一種多功能雷射,兼具除斑、縮小毛細孔、膚色均勻等作用;飛梭雷射主要在改善痘疤的坑坑洞洞及磨平毛細孔,雖不盡完美,但也是目前改善疤痕及坑洞最有效的方法。
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